ТСР в интернатах: проблемы и решения

В самом конце ноября «Перспективы» организовали и провели онлайн круглый стол на тему «Технические средства реабилитации для жителей интернатов: проблемы и перспективы». В нем приняли участие представители интернатов, бюро медико-социальной экспертизы, некоммерческих организаций.
14 Декабря 2020 В самом конце ноября «Перспективы» организовали и провели онлайн круглый стол на тему «Технические средства реабилитации для жителей интернатов: проблемы и перспективы». В нем приняли участие представители интернатов, бюро медико-социальной экспертизы, некоммерческих организаций. 

В ходе обсуждений были названы основные проблемы в сложившейся системе предоставления ТСР проживающим в интернатах людям с инвалидностью и предложены варианты их решения. 

Среди таких проблем: несоблюдение с раннего детства постурального режима и отсутствие качественной ранней реабилитации детей с тяжелыми множественными нарушениями развития, которые живут в домах ребенка и детских интернатах. Как следствие, нарастают вторичные нарушения и усложняется возможность подбора стандартных ТСР. 

Для людей с выраженными деформациями конечностей и позвоночника недостаточно характеристик, которые в данный момент гарантированы государством и внесены в соответствующий приказ. Как следствие, Фонд социального страхования представляет инвалидные коляски, которые формально соответствуют заявленным техническим характеристикам, но не подходят конкретным людям. 

Среди проблемных точек была названа недостаточная (в силу объективных причин, например, несоответствие профиля образования и т.д.) компетентность сотрудников интернатов, отвечающих за обеспечение ТСР, взаимодействие с медико-социальной экспертизой и Фондом социального страхования.

Недостаточно количество специалистов, которые умеют грамотно определять антропометрические данные с последующим их переводом в размеры кресел-колясок для внесения в ИПРА или заказа кресла-коляски. На круглом столе задались вопросом: если готовить таких специалистов, в какой структуре они должны быть? Мнения разделились: одни участники высказались за то, что это должны быть специалисты в интернатах, другие -- что только во внешних профильных структурах.

Существует также проблема качества поставщиков ТСР, выигравших тендер: в основе выбора, как правило, один критерий -- цена. В итоге люди получают дешевые и некачественные средства реабилитации. Поставщики не занимаются определением соответствия предоставленных ТСР антропометрическим данным и потребностям пользователей, не вводят в эксплуатацию и не обучают персонал их пользованию. 

Кроме того, среди проблем были названы отсутствие прозрачной информации о размере компенсации потраченных средств при самостоятельном приобретении гражданином инвалидной коляски по индивидуальным параметрам, низкий размер этих компенсаций. А также проблема частых отказов органов опеки на съем со счета недееспособного гражданина средств для покупки ТСР – при отсутствии реального контроля по обеспечению замены ТСР и их качества со стороны тех же органов. 

Было решено, что необходимо инициировать создание межведомственной рабочей группы в формате, к примеру, медико-технической экспертизы, состоящей из представителей органов системы обеспечения ТСР (МСЭ, ФСС, представители интерната, специалист по подбору ТСР, представитель Комитета по социальной политике, органов опеки) для проработки следующих вопросов: 

Оптимизация системы обеспечения ТСР путем: 
- определения наименований кресел-колясок, которые в максимальной степени компенсируют имеющиеся ограничения жизнедеятельности индивидуально для каждого проживающего; 
- в случае, если нет возможности закупить требующееся наименование от ФСС, принятие решения о покупке изделия с последующей компенсацией потраченных средств (в некоторых случаях частичной).

Создание системы подготовки/обучения специалистов, отвечающих за обеспечение ТСР, принципам подбора, замерам для составления детализации ТСР. 

Формирование предложения по особому регламенту получения ТСР для людей с ТМНР: какие специалисты должны заниматься детализацией, подбором ТСР и в какой структуре они должны состоять.

Создание институтов общественного контроля\мониторинга для компаний поставщиков ТСР и усиление работы органов опеки по контролю за опекуном-интернатом в области обеспечения ТСР. 

Определение критериев проведения тендеров по выбору поставщика ТСР (кроме стоимости изделий). 



Вернуться в новости



Наши партнеры: