Качественное медицинское обследование: как его обеспечить детям с тяжёлой инвалидностью в интернатах

Детям, проживающим в детских домах-интернатах (ДДИ), а особенно детям с тяжёлыми множественными нарушениями, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Мы как благотворительная организация делаем всё, чтобы это происходило, в том числе прибегаем к помощи частных клиник. В этом году нам помогает клиника «Династия». 

В детском доме диспансеризация детей до 18 лет происходит раз в год: приезжают различные врачи-специалисты и поочередно осматривают детей. Как правило, на одного ребёнка выделяется немного времени, некоторые нуждаются в дополнительных обследованиях, консультациях.

Социальные кураторы «Перспектив» при взаимодействии с детьми наблюдают за психоэмоциональным и физическим здоровьем детей, общаются с персоналом группы и, если замечают ухудшения состояния, обязательно сообщают координатору программы. Координатор согласовывает с врачом дальнейшие действия, врач определяет, какой специалист нужен ребёнку. Очень часто очереди в государственные учреждения приходится ждать, и тогда мы прибегаем к помощи частной клиники. 

Для выпускников ДДИ, которые при переводе во взрослые интернаты (ПНИ) и так испытывают большой стресс, очень важно получить качественное медицинское обследование при подготовке к этим жизненным переменам. 

Так как в ДДИ проживают в основном дети с 4 до 18 лет, специалисты тут имеют сертификаты педиатрии, и врачи в районных поликлиниках в целом умеют работать с детьми с ТМНР. Людям старше 18 лет сложнее подобрать грамотного специалиста. С нашей стороны, мы инициируем записи во взрослую районную поликлинику и в частную клинику. Диспансеризация молодых людей проходит раз в три года, а проблемы со здоровьем с возрастом у наших подопечных только нарастают.

ДДИ И ПНИ – это система, стандарты, где всё по инструкции, а мы как благотворительная организация выходим за рамки и пытаемся привлечь все ресурсы, новшества, подходим индивидуально, что, естественно, приносит свои плоды. 

Некоторые проблемы приходится решать с большим трудом. Например, у одного нашего подопечного начались частые эпиприступы, участковый психиатр на тот момент уволилась, некому было скорректировать лечение. И мы инициировали запись к психиатру и неврологу в «Династию». Там тщательно обследовали и провели онлайн-консультацию с врачами, где скорректировали препараты. Сейчас нашему выпускнику стало лучше, но все равно требуется наблюдение.

Также при смене и подборе терапии важно иметь возможность позвонить врачу и быть на связи, что практически нереально при взаимодействии с государственными медицинскими учреждениями.

Еще одна особенность наших подопечных заключается в том, что они не разговаривают, не могут сообщить о своих болях и беспокойствах, чаще всего терпят боль. И если мы не будем внимательны к здоровью наших подопечных и максимально вовлечены, то качество их жизни будет существенно ниже. 

И конечно, легче тем детям, у которых есть активные и вовлечённые в жизнь ребёнка родители.

Анастасия Ногина, координатор программы «Дети вне семьи»

* Работа программы «Сопровождение выпускников детского дома в психоневрологических интернатах» осуществляется с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов